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最近,有个小伙伴在小视频APP上晒出了自己的爱车,车后窗上贴了个超醒目的红色AED标志 ,还写着“紧急时刻,砸窗也得用!”这画面简直太酷了,不仅展示了车主满满的爱心和社会责任感 ,还说明咱们大家对急救设备越来越重视,急救意识也越来越强了。那AED到底是啥玩意儿?为啥它能救人一命?我们又该怎么用它呢?看完这篇,你就能全明白啦!
1.什么是心脏骤停?
心脏骤停意味着心跳突然停止 。心脏是维持生命的关键器官,它不断泵血以供应全身。一旦心跳停止 ,血液循环中断,器官因缺氧受损,尤其是大脑 ,可能在几分钟内遭受不可逆损害,导致昏迷或脑死亡。心脏骤停通常无预警,且若不立即处理 ,死亡率极高 。
判断心脏骤停记住这三点:1.意识消失:拍患者的双肩、在患者耳边呼喊,患者没有任何反应。2.脉搏消失:用手指按压触摸颈动脉,感受不到搏动。3.呼吸消失:不建议用手探鼻息 ,容易误判和延误时间,建议直接观察患者的胸廓,没有起伏说明没有呼吸 。如果符合以上三点 ,要尽快先进行心肺复苏,这时候如果就近可以获取和使用AED,能够进一步提高抢救成功率。
2.什么是AED?
AED全称自动体外除颤器(Automated External Defibrillator),是一种便携式医疗设备 ,用于治疗心脏骤停患者。它能够自动识别患者是否为可复律的心律失常,会在必要时予以电极除颤。AED结合了心脏节律探测和电击除颤的功能,可以迅速 、自动地分析患者心脏节律 ,判断是否存在危及生命的心律失常,如心室颤动和无脉性室性心动过速,这两种心律失常会导致心脏无法有效泵血 ,危及患者生命 。一旦检查到危及患者生命的心律失常,就会启动充电程序,予以电极 ,从而让心脏恢复正常节律,为抢救争取时间和机会。
从外观上来看,AED大小接近普通笔记本电脑包 ,外壳颜色一般是鲜黄色或亮橙色等醒目的颜色,这样的设计能够保证在紧急情况下迅速被发现。
AED的主要部件包括显示屏、电极片、操作按钮,电极片通常有两片,通过导线和AED主机连接 。显示屏可以直观呈现患者的心脏节律信息 、操作提示、剩余电量提示等 ,即使非专业人员,也可能根据屏幕提示信息进行操作。AED按钮的设计简洁,需要掌握的就是开关键和电击按钮 ,使用者按照屏幕显示和语音提示,进行简单操作即可启动设备或进行电击除颤。
3.为什么AED如此重要?
心脏骤停后,抢救的时间早晚和患者存活率密切相关 ,4分钟内进行急救,存活率可达到50%,6分钟后存活率下降至10% ,超过10分钟,几乎无法存活 。AED在心脏骤停的急救工作中发挥着关键作用,国内外大量研究数据表明 ,心脏骤停后黄金救援时间内,尽早使用AED结合心肺复苏,可以提高患者存活率。心脏骤停发生以后,心脏电活动出现紊乱 ,AED 的电击除颤能够快速纠正这种致命性心律失常,使得心脏泵血功能恢复正常。与此同时,进行胸外按压和人工呼吸 ,能够在等待 AED 到来及使用过程中,使得患者基本血液循环与氧气供应得以维持,为AED除颤争取机会 。
4.非专业人士该怎么操作AED?
AED设计的初衷就是让所有人都能轻松使用 ,在紧急情况下,没有时间仔细看说明书,所以掌握这些步骤 ,你也能正确使用AED:首先,发现心脏骤停的患者之后,迅速找到AED设备 ,将盖子打开,找到电源键,启动设备。设备启动之后,会有语音提示 ,使用者保持冷静,仔细听语音提示内容,按照提示和电极片上图示 ,解开患者上衣,将电极片撕开粘贴在患者胸部正确的位置,一片在右上方锁骨下方 ,一片在左乳头外侧腋下,保证电极片和皮肤紧密接触,不要留孔隙和褶皱。粘贴好电极片后 ,将电极片导线插入AED主机,AED 会自动开始分析患者的心脏节律 。在自动分析过程中,不要触碰患者的身体 ,以免对分析结果产生干扰。AED 会通过语音和屏幕显示告知使用者心律分析的情况,如果分析结果提示需要进行电击,机器会自动充电,立即疏散患者周围人员 ,充电完成后,语音提示按点击按钮,立即按下 ,完成电击除颤。电击过程中,同样不能触碰患者的身体。电击瞬间,如果听到短暂的电击声 ,看到患者身体出现轻微抖动,都属于正常现象 。电击完成后,应立即继续进行心肺复苏操作 ,胸外按压深度5~6cm,频率100~120次/分钟,每按压30次进行2次人工呼吸 ,反复操作,直至专业急救人员达到现场或患者恢复自主呼吸和心跳。在进行心肺复苏时,不需取下电极片,每隔2分钟机器会自动分析 ,如有必要会提示再次电击除颤,按照提示操作即可。
5.AED的获取途径
随着社会经济发展以及人们对健康意识增强,AED普及率也不断升高 。在机场、商场、学校 、体育场馆、地铁站等公共场所 ,都能看到AED场所。例如,在大型商场的服务台、机场候机大厅柱子旁 、地铁站站台等显眼位置,都可能有AED的专用存放位置 ,可以在日常生活中留意这些位置,了解本地公共场所AED分布情况。此外,越来越多的社区、单位也逐渐投入AED ,如社区活动中心、单位医务室等地点都可能存放AED 。随着互联网技术的发展以及电子设备的普及,各类急救网络平台 、手机APP等都可以获得AED,如通过微信搜索“AED急救地图 ” ,进入小程序,可以看到周围5~10公里的AED设备分布地点,还提供了详细的导航路线,为使用者在紧急情况下提供急救支持 ,关键时刻真的可能“捡回”一条命。
6.AED使用的注意事项
在使用AED时,不要接触有水环境,如果患者在水中 ,应当先脱离水源,将胸部擦干再进行操作,保持电源线和水面距离 ,降低触电风险。如果患者躺在雪中或冰面,可以正常使用AED 。使用AED时,要去除患者身上的金属物品 ,同时使用者自己身上的金属物品也要取下。
一些朋友担心自己不是专业人员,不敢使用AED,怕造成不良后果。但AED 的设计初衷就是便于非专业人士在紧急情况下使用 ,只要按照语音提示和屏幕显示操作,就能发挥其救命功效 。如果在路上遇到需要帮助的心脏骤停患者,请不要犹豫!《中华人民共和国民法总则》第一百八十四条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任” ,所以不用担心没有救回患者会承担法律责任。
7.结语
AED 作为心脏骤停急救的关键设备,学会操作它的重要性不言而喻。认识AED工作原理,掌握操作步骤 ,了解它的常见分布场景,能够让我们面对突发心脏骤停事件时更加冷静从容,关键时刻救人一命!
基金项目:上海市浦东新区卫生健康委员会科普项目(PWKP2024B-16)
作者:张磊 上海市浦东新区孙桥社区卫?服务中?护理部