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随着人们生活水平日益提高

对于健康问题越来越重视

杨浦区融媒体中心联合

杨浦区卫生健康委员会

推出《百姓健康》栏目

我们邀请辖区内各大医院的专家

为大家解读介绍

日常生活中常见的疾病和健康问题

本期邀请到的是

上海市杨浦区中医医院

心病科主治医师陈修文

来聊一聊血脂异常与肥胖症

上海市杨浦区中医医院

心病科主治医师陈修文

随着现代社会生活方式、工作模式 、饮食结构等的改变 ，血脂异常与肥胖症的人群越来越多，年纪也越来越趋于年轻化
，超重和肥胖已成为严峻的公共卫生危机之一 。今天就来聊一聊中医如何认识和治疗“血脂异常与肥胖症”
。

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百姓健康| 中医谈血脂异常与肥胖症

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视频详情

一、什么叫做血脂异常及肥胖症
，对人体有哪些危害？

血脂异常通常是指血浆中总胆固醇
、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低。

肥胖症是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常 、体重增加 ，是遗传因素
、环境因素等多种因素相互作用所引起的慢性代谢性疾病 。

长期肥胖会引发血脂异常、2型糖尿病 、高血压
、代谢综合征等多种疾病。长期血脂异常会造成人体动脉发生粥样硬化
，形成动脉斑块，斑块如果破裂堵塞血管会造成严重的心脑血管疾病 ，甚至引起急性心脑血管意外而猝死
。因此防治血脂异常及肥胖对提高生活质量、延长寿命具有重要意义。

二 、血脂异常与肥胖症有必然联系吗？

血脂异常与肥胖症可以是独立存在的两个疾病
，也可以互相影响 。很多老百姓觉得胖子一定有血脂异常，瘦子一定没有血脂异常 ，这个认知是不对的
。

在疾病早期
，血脂异常与肥胖症可以是独立存在的两个疾病，即胖子不一定有血脂异常 ，而瘦子也会有血脂异常，甚至特别严重。到了疾病后期
，两者可以互相影响，而且由于早期往往没有特别明显的不适症状 ，很多人发现异常是因为体检才发现的
，因此定期体检非常重要 。

三
、中医认为引起血脂异常与肥胖症的原因有哪些？

①先天禀赋不足，类似于现代医学所述的遗传因素
。《黄帝内经》云：“脉者血之府也 ” ，先天禀赋不足
，气血运行不畅，日久脉府失养 ，浊气积聚则引发异常；

②饮食不节
，类似于现代医学所述的管不住嘴。《黄帝内经》云：“肥者令人内热，甘者令人中满
” ，过多食用肥甘厚腻
，比如肥肉、高糖 、高热量
、高油脂、过度补益的食物等，可导致体内痰湿积聚则引发异常；

③情志失调 ，类似于现代医学所述的内分泌疾患 。《黄帝内经》云：“见肝之病知肝传脾”，现代社会工作节奏快
，压力大，容易肝气郁结 ，横逆犯脾
，脾虚生痰，痰湿积聚则引发异常；

④劳逸失衡 ，类似于现代医学所述的迈不开腿
。现代社会工作模式以久坐为主
，缺乏运动，气血运行不畅 ，长期摄入大于消耗则引发异常。

四 、中医是如何治疗血脂异常与肥胖症的呢？

《素问·阴阳应象大论》中说：“阳化气
，阴成形 ” 。血脂异常与肥胖症主要病机其实为痰湿脂膏积聚体内，久则化瘀变为血浊 ，痰湿瘀浊在阴阳属性上属阴
，阴类物质堆积，阴气过重会制约阳气功能的正常发挥 ，脉府的洁净有赖于阳气的推动，阳气功能正常
，气血流通，过剩的血脂不易停留在血管里；阴气不易成形 ，身体矫健
，不易肥胖；反之则疾病丛生
。

因此在治疗上要着重健脾化痰，温阳利浊 ，祛湿化瘀。脾胃运转起来了
，功能正常了，吃进去的东西就会被消化吸收 ，变成身体的养分；痰湿瘀浊去除了
，脉府就会变得清澈，脉府通利 ，气机调畅
，阳气正常运行，阴气就不易成形 ，形体就能改善 。

五、日常生活中我们该怎么养生，尽量避免血脂异常与肥胖症呢？

①避免阴性食物摄入过多
，比如肥肉
、各类甜食、油炸食品 、高汤
、咖啡、奶茶等肥甘厚腻之品；冰镇饮料 、生鱼片
、凉拌菜、水果等生冷之品；坚果 、糯米等不易消化之品。

②避免在阴时做阳事，比如晚上熬夜加班
、夜间健身运动 ，大量出汗耗伤阳气；晚上摄入过多食物
，容易导致机体不能完全吸收变成“浊气
”；甚至在晚上进食过多阴物，比如习惯性晚饭后喝酒、喝饮料 、吃水果
、睡前喝牛奶等都容易耗伤脾胃阳气
。

③因遵循自然和人体规律 ，按时吃饭
，按时休息，绝不能为了减肥而放弃吃五谷 ，有的人只吃菜、肉和水果
，这样短时间之内可起到减重的效果，但从长远来看会损伤我们的脾胃。因为五谷为养 ，最养气血
，最养脾胃，脾胃运化好了 ，浊气不易堆积，脾胃运化失常
，吃什么都变成垃圾堆积在体内，时间久了反而越来越胖 。

④适度运动 ，最佳的运动时间是在晨起6~8点
，因适当饮食，避免低血糖 ，以慢运动为主
，适宜没有基础疾病的年轻人；下午3~5点，此时膀胱经经气旺盛 ，适合任何年龄段运动；暮后6~8点
，适宜上班族，运动以45分钟时长 、微微汗出为宜
。

六、中医在治疗血脂异常与肥胖症上 ，主要有哪些治疗的方法呢？

口服中药治疗是其中一种常见的方法
，还有穴位敷贴
、拔罐疗法、针灸疗法 、穴位埋线等方法。通过中医经络学理论，充养与激发脾胃及其经脉的阳气 ，调整脏腑功能，调畅气机
，补虚泻实，主要介绍以下几种外治疗法：

第一种是穴位敷贴 。穴位敷贴的应用是非常广泛的 ，也是非常简便的
。它是在经络理论的基础上
，选择“血脂异常”与“肥胖症 ”适宜的药物组方以及相应的穴位进行敷贴治疗，从而起到治疗作用。

第二种是拔罐疗法 。许多“血脂异常
”与“肥胖症”患者有都有一些共同的症状 ，比如神倦乏力
，肢体沉重，少气懒言 ，到了夏天就胃口不好
，这些都可以通过拔罐疗法来驱除体内的浊气
。

第三种是针灸疗法。针灸疗法的应用也是非常广泛的，是中医学特色疗法之一 ，理论基础也是经络学理论
，可以根据不同的疾病选取不同的穴位，最大的优点就是没有像药物引起的副作用 。

七
、日常有哪些简便的方法可以起到保健作用？

穴位的按摩是比较方便的一种
。上面讲到了脾胃运化失常 ，造成痰湿瘀浊积聚于体内的病因病机，那么下面就介绍几个可以运化脾胃
，祛湿除浊的穴位。

天枢穴：它位于肚脐两侧三指宽的位置 。这个穴位叫做“天枢 ”，意为天地的枢纽 ，由此处划分人体的天和地
，可见这个穴位能够起到升清降浊的作用。天枢穴既是胃经的腧穴，又是大肠经的募穴 ，这意味着它能够同时调控胃经和大肠经
，起到健运脾胃及大肠的作用
。

足三里：它位于腿膝盖骨外侧下方凹陷往下约4指宽处。足三里穴归属足阳明胃经，有调节机体免疫力、增强抗病能力 、调理脾胃
、补中益气等作用 ，可强壮后天之本 。先天之本是肾
，后天之本是脾胃
。足三里可以解决一切与脾胃相关的问题，起到健脾养胃的作用。

中脘穴：它位于上腹部前正中线上 ，脐中上4寸
，胸剑联合与脐中连线的中点 。中脘穴可以调理一切腑病（胃、胆 、胰腺
、大小肠），尤以胃病为先 ，有健脾祛湿、疏利中焦气机 、补中气的功效
。胃为五脏六腑之海，故云“得胃气者生
，失胃气者死。”凡病者首应调和胃气，胃气调和则谷气生 ，故此穴为养生保健要穴 。